Анафілактичний шок

 

Анафілактичний шок - найтяжчий прояв анафілаксії (лат. anaphylaxis) - алергійної реакції негайного типу, що виникає у відповідь на введення алергену, супроводжується збудженням, та подальшим пригніченням ЦНС, бронхоспазмом, різким зниженням АТ.

Етіологія: 

• медикаменти,
• сироватки,
• вакцини,
• харчові продукти,
• укуси змій та комах,
• пилок рослин,
• шкірні діагностичні проби,
• специфічна гіпосенсибілізація.

Набряк-набухання головного мозку

 Набряк-набухання головного мозку - синдром гострої церебральної недостатності, що виникає внаслідок запалення головного мозку та його оболонок, супроводжується порушенням метаболізму та кровообігу. 

Перебігає за типом пригнічення або порушення свідомості. 

Є наслідком інфекційно-токсичної енцефалопатії. 

Інфекційно-токсичний шок (ІТШ)

Інфекційно-токсичний шок (ІТШ) - гостра циркуляторна недостатність кровообігу, що зумовлює значні метаболічні порушення й поліорганну патологію.

ІТШ поступається за частотою кардіогенному і гіповолемічному, але летальністья від нього найвища - понад 50%.

Розвивається в разі генералізованих інфекцій, що супроводжуються 

• масивною бектеріємією, 
• інтенсивним лізісом бактерій (зокрема після введення антибіотиків), 
• виділенням з них ендо- і екзотоксинів.

Підготовка до люмбальної (спинномозкової) пункції

Показання:

• підозра на інфекції ЦНС, особливо запалення спинномозкових оболонок - менінгіт; 
• підозра на субарахноїдальний крововилив (коли на КТ крововилив не підтверджено); 
• інші захворювання ЦНС, коли дослідження спинномозкової рідини (СМР) може бути корисним у діагностиці 
• запалення спинномозкових оболонок внаслідок новоутворення; 
• необхідність субарахноїдального введення контрастної речовини; 
• інтратекальне введення ліків: антибіотиків з приводу інфекції ЦНС, цитостатиків при лікуванні злоякісних пухлин ЦНС, анестетиків; 
• негайне видалення певної кількості СМР з метою зниження її тиску (при гідроцефалії).

Набір інструментів для трахеостомії

 

Звідки беруться інфекції???

 

Методика взяття мазків із зіва та носа на дифтерію

 

Менiнгеальний синдром

Пiд час обстеження нервової системи звертають увагу на наявність менінгеальних i енцефалітних симптомiв.  

Ураження мозкових оболонок характерно для багатьох iнфекцiйних захворювань: 

• менiнгоко­кова iнфекцiя,  

• епiдемiчний паротит, 

• клiщовий менiнгоенцефалiт, 

• сепсис тощо. 

Загальномозкові симптоми спричиняються подразненням больових рецепторiв мозкових оболонок. 

Для всiх форм менiнгiту характерна наявність симптомів, об'єднаних у менінгеальний або оболонковий синдром. 

Про дифтерію

 

Презентація ДИФТЕРІЯ

 

Презентація Інфекційний мононуклеоз

 

Диф. діагностика тонзилітів

 

Про профілактику ГРВІ

 

КЛАСИФІКАЦІЯ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ ЛЮДИНИ

Група інфекцій	Антропонози	Зоонози
Кишкові	Гепатити А, Е, ротавірусна інфекція, ентеровірусна хвороба (віруси Коксакі й ЕСНО), поліомієліт, черевний тиф, паратифи, шигельоз, холера, ешерихіози, харчові токсикоінфекції, амебіаз, лямбліоз, гельмінтози (без другого хазяїна)	Гарячка Ласса, ящур, бруцельоз, лептоспіроз, сальмонельози, ботулізм, єрсініоз, лістеріоз, псевдотуберкульоз, гельмінтози (за наявності другого хазяїна)
Дихальних шляхів	Грип, парагрип, аденовірусна інфекція, герметична інфекція, реовірусна інфекція, риновірусна інфекція, респіраторно-синцитіальна інфекція, кір, краснуха, інфекційний мононуклеоз, віспа вітряна, віспа натуральна, епідемічний паротит, дифтерія, менінгококова інфекція, кашлюк, лепра, туберкульоз, респіраторний хламідіоз, пневмоцистоз	Гарячки марбургська й Ебола, лімфоцитарний хоріоменінгіт, орнітоз
Кров’яні	Гарячка папатачі, поворотний тиф, висипний тиф, малярія	Гарячка денге, жовта гарячка, японський енцефаліт, омська геморагічна гарячка, кліщовий енцефаліт, чума, хвороба Лайма, Ку-гарячка, туляремія
Зовнішніх покривів	Гепатити В, С, D, G, СНІД, ЦМВХ, гонорея, сифіліс, хламідіоз урогенітальний, трахома, фрамбезія, лейшманіоз вісцеральний, трихомоніаз, актиномікоз, кандидоз, трихофітія, мікроспорія, епідермофітія, стронгілоїдоз, шистосомози	Сказ, сап, сибірка, правець, содоку, еризипелоїд, деякі види шкірного лейшманіозу, зоонозна трихофітія

Живіт при кишкових інфекціях

 

Таблиця Диференціальна діагностика та принципи лікування кишкових інфекцій

 

Поживні середовища для діагнстики кишкових інфекцій

1. Середовище Плоскирева (бактоагар Ж):

Мал. 1. Ріст колоній сальмонел на середовищі Плоскірєва.

селективне середовище для виділення шигел і сальмонел. 

Готове середовище прозоре, має рожево-жовтуватий колір. Відноситься до щільних середовищ для виділення чистих культур. 

Матеріал: сеча, жовч, випорожнення. Після отримання матеріалу, необхідно якомога швидше робити посів. 

Заповнення системи одноразового використання для внутрішньовенного краплинного введення ЛЗ

Оснащення: Стерильні:  
система одноразового використання для внутрішньовенного краплинного введення рідини (у стерильному пакеті), 
флакон з інфузійним розчином, 
ватні кульки, 
серветки, 
лоток. 
Гумові рукавички, 
пінцет, 
маска, 

Про удосконалення протихолерних заходів в Україні

 

Витяг з Наказу МОЗ N 167 від 30.05.97 
Про удосконалення протихолерних заходів в Україні

 2.9.4. В поліклініках,  амбулаторіях, дитячих консультаціях і 
інших лікувально-профілактичних установах при виявленні хворого на 
холеру  або  з  підозрою  на  неї  силами  персоналу  цих  установ 
проводять  дезінфекцію  випорожнень  і  блювотних  мас,  приміщень 
кабінету  лікаря та інших приміщень,  де знаходився хворий,  місць 
загального користування,  спецодягу персоналу,  який брав участь в 
прийомі   і  огляді  хворого,  інструментарію,  використаного  при 
прийомі хворого.

ПОСТАНОВКА ОЧИСНОЇ КЛІЗМИ

Оснащення: Кухоль Есмарха, стерильний наконечник (в упаковці), вазелін, шпатель,  туалетний папір, таз, судно (якщо процедура виконується в постелі), рукавички,  водонепроникний  фартух,  маска,  клейонка, пелюшка, штатив (у лікувальному  закладі), ширма (якщо процедура виконується в багатомісній палаті), водонепроникний мішок.

1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту сутність і хід майбутньої процедури та отримати згоду пацієнта на  її проведення 

2. Якщо процедура проводиться в палаті, відгородити пацієнта ширмою

ЗАСТОСУВАННЯ ГАЗОВИВІДНОЇ ТРУБКИ

Оснащення: Стерильна газовивідна трубка (в упаковці), вазелін, шпатель, судно (якщо процедура виконується в ліжку), туалетний папір, рукавички – 2 пари, ширма (якщо процедура виконується в багатомісній палаті).

Необхідні дії

1. Підготовка до процедури Пояснити  пацієнту  сутність  та  хід  майбутньої процедури  та  отримати  згоду  пацієнта  на  її проведення

2. Відгородити  пацієнта  ширмою (якщо процедура виконується в багатомісній палаті)

Матеріал до теми: Сибірка

Презентація СИБІРКА.

Матеріал до теми: Чума

Презентація "Чума".

Матеріал до теми: Лептоспіроз

Презентація Лептоспіроз. 

Матеріали до теми СКАЗ

Презентація СКАЗ.

Матеріали до теми ПРАВЕЦЬ

Презентація ПРАВЕЦЬ

Матеріали до лекції: ВІЛ-інфекція/СНІД

Презентація ВІЛ-інфекція/СНІД

Презентації: Малярія. Висипний тиф. Хвороба Лайма

Презентації:

• Малярія;
• Висипний тиф;
• Хвороба Лайма. 

Взяття мазка з носа і зіву на наявність збудника дифтерії

I метод

Оснащення. 

стерильні: чашка Петрі з середовищем Клауберга, Дві пробірки зі стерильними стержнями, шпатель, гумові рукавички; 

інші: Склограф, бланк направлення.

Підготовка медперсоналу: Надягають маску, захисні окуляри та рукавички.

1. Психологічно підготувати пацієнта.
 2. Посадити пацієнта на стілець навпроти світла.
 3. Вимити і осушити руки.
 4. Поставити чашку Петрі із середовищем на 20 хв. в термостат, підігріти до 37 ° С.
 5. склографом розділити чашку на зворотному боці на 2 частини, підписати склографом № 1 - ніс, № 2 - зів.
 6. Одягти гумові рукавички.
 7. Стрижнем з ватним тампоном взяти мазок з слизових оболонок обох носових ходів.
 8. штріхообразним рухами здійснити заселення на живильне середовище з позначкою «ніс».
 9. Лівою рукою притримувати мову шпателем.
 10. Іншим стрижнем взяти мазок з мигдалин який торкаючись зубів, язика, слизової оболонки щік.
 11. Здійснити заселення на живильне середовище з позначкою «зів».
 12. Закрити чашку Петрі.
 13. Продезінфікувати використане оснащення.
 14. Вимити і осушити руки.
 15. Написати напрямок в бактеріологічну лабораторію.

Презентація Ангіна

підручник Медсестринство при інфекційних хворобах

М.А. Андрейчин, Медсестринство при інфекційних хворобах: Підручник - Тернопіль, Укрмедкнига, 2002, 385 с. 

Презентація Грип та інші гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ)

Презентація: Грип та інші ГРВІ +COVID-19. 

Щодо вірусних гепатитів

порівняння НАЙБІЛЬШ НЕБЕЗПЕЧНИХ ІНФЕКЦІЙ

У відеоролику приведено статистичні дані та порівняні НАЙБІЛЬШ НЕБЕЗПЕЧНІ ІНФЕКЦЇ за всю історію людства. Інфекції розглядаються послідовно, по наростаючій (в залежності від загальної кількості смертей, від захворювання).

Правила введення гетерогенних сироваток методом Безредки

Введення сироваток виконують в 3 етапи:

1. Внутрішньошкірно (в згинальну поверхню передпліччя) вводять 0,1 мл розведеної 1:100 сироватки, контроль через 20 хв. Проба негативна, якщо папула не більше 0,9 см, гіперемія незначна.
2. Підшкірно вводять 0,1 мл нерозведеної сироватки, контроль через 30 хв. Проба негативна, якщо відсутні будь-які реакції. 
3. Внутрішньом'язово (або внутрішньовенно) вводять решту необхідної дози сироватки підігріту до 37°С. За хворим спостерігають. 

Сироватки є високоефективними лікувальними засобами у разі дифтерії, ботулізму, правця.

Календар профілактичних щеплень (щеплення за віком)

Наразі в Україні обов'язковою є вакцинація дітей від 10 небезпечних хвороб:

Екстрена ПКП

Витяг з наказу МОЗ України № 955 від 05.11.2013:

ІІ. Порядок проведення екстреної ПКП у працівників при виконанні професійних обов’язків

1. Порядок надання першої допомоги

1. Перша допомога організовується та проводиться негайно після закінчення або переривання випадку контакту із джерелом потенційного інфікування ВІЛ, пов'язаного з виконанням професійних обов’язків.

2. Перша допомога передбачає обробку місця контакту:

Приготування дезінфікуючих розчинів

Розглянемо приготування дезрозчинів, основою яких є 

хлорне вапно 

та хлорамін. 

З аптеки відділення отримує 10% прояснений розчин хлорного вапна, з якого по мірі потреби готують робочі розчини потрібної концентрації.

Відео сальмонельоз

Направлення в лабораторію

Направлення в лабораторію

Для різних лабораторій дана форма може мати різну структуру і різний вигляд. 

Карта профілактичних щеплень

Карта профілактичних щеплень форма 063/о
Зразок заповнення: 

ЕКСТРЕНЕ ПОВІДОМЛЕННЯ

ЕКСТРЕНЕ ПОВІДОМЛЕННЯ

про інфекційне захворювання, харчове, гостре

професійне отруєння, незвичайну реакцію на щеплення 

Скачати бланк для заповнення

Витяг з ІНСТРУКЦІЇ

щодо заповнення форми первинної облікової документації № 058/о „Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання, харчове, гостре професійне отруєння, незвичайну реакцію на щеплення”

На кожний випадок інфекційного захворювання (підозри), незвичайної реакції на щеплення, укусу, подряпання, ослюнення тваринами, іншого стану (бактеріоносійство), крім грипу та гострих інфекцій верхніх дихальних шляхів множинних або не уточнених локалізацій, заповнюється Екстрене повідомлення, яке протягом 12 годин надсилається до територіальної санітарно-епідеміологічної станції (далі – СЕС) за місцем реєстрації захворювання. Крім цього, в оперативному порядку інформація повідомляється в цю СЕС по телефону. 

Медична карта стаціонарного хворого

Медична карта стаціонарного хворого (форма № 003/о)

Скачати титулку для заповнення

являється основним медичним документом стаціонару,