Оснащення: Кухоль Есмарха, стерильний наконечник (в упаковці), вазелін, шпатель, туалетний папір, таз, судно (якщо процедура виконується в постелі), рукавички, водонепроникний фартух, маска, клейонка, пелюшка, штатив (у лікувальному закладі), ширма (якщо процедура виконується в багатомісній палаті), водонепроникний мішок.
1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту сутність і хід майбутньої процедури та отримати згоду пацієнта на її проведення
2. Якщо процедура проводиться в палаті, відгородити пацієнта ширмою
3. Підготувати необхідне оснащення
4. Вимити і висушити руки. Надіти рукавички, маску, водонепроникний фартух
5. Розкрити упаковку, витягти наконечник і приєднати його до кухля Есмарха, закріпити
кухоль на штативі на висоті 1 м від рівня кушетки (у домашніх умовах - використовувати допоміжні пристрої), закрити вентиль, налити в кухоль 1 л води, відкрити вентиль і злити трохи води через наконечник.
Температура води залежить від мети постановки клізми:
- при атонічних закрепах – 18-20°С;
- при спастичних закрепах -38-40°С;
- в інших випадках – 25-30°С.
За допомогою шпателя змастити наконечник вазеліном
6. Покласти на кушетку клейонку так, щоб звисала в таз, і постелити на неї пелюшку. Попросити пацієнта лягти на лівий бік або допомогти йому. Якщо пацієнт не може самостійно повертатися на лівий бік, використовувати для переміщення пацієнта Протокол повертання. Ноги пацієнта повинні бути зігнуті в колінах і трохи приведені до живота. У разі неможливості укласти пацієнта на лівий бік, клізму ставити в положенні пацієнта лежачи на спині
7. Виконання процедури Розсунути сідниці І та II пальцями лівої руки, правою рукою обережно увести наконечник у відхідник, просуваючи його в пряму кишку спочатку в напрямку до пупка (3-4 см), а потім паралельно хребту на глибину 8-10 см
8. Трохи відкрити вентиль, щоб вода повільно витікала в кишку. Якщо вода не надходить в кишку, підняти кухоль вище, ніж на 1 метр, або змінити положення наконечника. У разі відсутності результату замінити наконечник
9. Запропонувати пацієнту глибоко дихати животом
10. Закрити вентель раніше ніж витече вода з кухля Есмарха, щоб у кишку не потрапило повітря. Обережно витягти наконечник через паперову серветку чи туалетний папір, викинути папір в водонепроникний мішок
11.Від'єднати наконечник і покласти його в посудину з дезінфекційним розчином
12.Якщо пацієнт лежачий – підкласти судно
13.Нагадати пацієнту про необхідність затримати воду в кишках протягом 5-10 хв
14. Допомогти пацієнту підвестися з кушетки і дійти до туалету, якщо з'явилися позиви на дефекацію
15.Переконатися, що процедура пройшла ефективно (вода повинна містити фекалії)
16. Закінчення процедури Якщо пацієнт безпомічний, витерти
туалетним папером шкіру в ділянці відхідника в напрямку спереду назад (у жінок). Потім вимити промежину
17.Забрати судно, прикривши його кришкою
18. Вилити фекалії в унітаз. Продезінфікувати використане обладнання
19.Зняти водонепроникний фартух, рукавички, маску. Вимити і висушити руки
20. Зробити запис про виконання процедури і реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію
Немає коментарів:
Дописати коментар